Vyhledávání

Vředy - hojení chronických arteriálních a žilních vředů

Rudne a viditelně se vám ztenčuje pokožka na noze? Tvoří se otoky, cítíte bolest nohou a ustupuje ochlupení? Může jít o počáteční stádium bércového vředu. Poranění pokožky může znamenat příležitost pro jeho vznik. Vředy se mohou šířit do hloubky i šířky. Neodkládejte návštěvu lékaře, jelikož existuje mnoho řešení, jak je léčit.

Popis arteriálních a žilních vředů a příčiny vzniku

Při rozpadu povrchových tkání končetiny v důsledku cévních změn dolních končetin vznikají bércové vředy. Jsou chronickým onemocněním, pro které je charakteristická ztráta celistvosti kůže. Trpí jimi asi 1% populace. Defekt zasahuje různě hluboko do kůže a podkožních tkání. Mohou vznikat z tepenných příčin u pokročilejších stadií ischemické choroby dolních končetin na podkladě aterosklerózy. Jde o arteriální vředy a vyskytují se nejčastěji na prstech a patě nohy. Ve většině případů však vznikají na základě dlouhodobé nedostatečnosti žilního systému dolních končetin. Vázne zásobení dolních končetin kyslíkem a živinami, což samo o sobě snižuje schopnosti hojení ran. V tomto případě mluvíme o žilních vředech. K rizikovým faktorům vzniku patří kromě jiného:

dědičné dispozice ke ztrátě elasticity žilní stěny,
varixy,
vyšší věk,
prodělaný zánět v hlubokém žilním systému,
diabetes,
sedavé zaměstnání nebo dlouhé stání,
nedostatek tělesného pohybu,
obezita,
větší počet těhotenství.

Vřed na noze je vstupní branou pro infekce, komplikací bývá rozvoj erysipelu (růže).

Léčba arteriálních a žilních vředů – zbavte se potíží

Léčba má za cíl odstranit příčiny, které toto onemocnění vyvolaly, nebo alespoň kompenzovat přidružené choroby. Nezbytným předpokladem pro úspěšné vyhojení vředů je obnovení správné funkce žilního systému dolních končetin. Pomoci mohou:

bandáže,
cvičení,
redukce hmotnosti,
zevní podpůrná léčba - odstranění nekrotických tkání (débridementu),
lokální antibiotika,
přípravky na povzbuzení hojení,
speciální krycí obvazy - například vlhké ošetřování ran,
ochrana okolní zdravé kůže.

Pokud je bércový vřed příliš rozsáhlý a celkové vyhojení již není možné, přistupuje se k chirurgické léčbě. Poškození cévního systému může být tak velké, že může končit amputací končetiny. Jsou podávána venofarmaka (léky podporující pevnost žilní stěny) nebo vazodilatancia (léky vedoucí k roztažení tepny). Nezbytná je vhodná rehabilitační léčba. Součástí komplexního přístupu k léčbě je i zdravá strava a udržení přiměřené váhy. 3D terapie doplňuje komplexní léčbu vředů a jejím cílem je podpořit hojivé regenerační procesy a vytvořit co nejlepší podmínky pro zhojení defektu a zlepšení životaschopnosti ohrožených tkání.

Slovník pojmů

Venofarmaka – léky podporující pevnost žilní stěny.
Vazodilatancia – léky, které vedou k roztažení tepny.
Vlhké hojení ran – metoda krytí ran založená na principu tvorby optimálně vlhkého prostředí v ráně.
Erysipel (neboli růže) – hluboké zánětlivé infekční onemocnění kůže a podkoží, které je způsobeno streptokoky.